Политика

Победа над гриппом в России (часть вторая)

Смертность от гриппа

Считается, что от гриппа умирает не так много людей, в среднем 0,2 человека на 100 000 населения. Если мутация вируса была особо зловредной этот показатель вырастал до 0,7 на 100 000 населения, если мутация была облегченной, то иногда смертей не регистрировалось.

Но есть детали. Медицинские последствия гриппа в разных странах оценивают по разному. В Российской Федерации, по данным официальной статистики, в 2003–2008 гг. ежегодно регистрировали от 325 000 до 3 500 000 случаев гриппа, при этом умирало от 20 до 53 человек в год. В то же время в США в в 1989–99 гг. умирало от 36 000 до 50 000 человек в год, а более 85% смертей, связанных с гриппом, отмечались среди лиц старше 65 лет [Thompson W.W., 2003; Nichol K.L., 2003]. Столь существенные различия объясняются тем, что в России и США используют разные критерии для констатации смерти при этом заболевании. В нашей стране смерть от гриппа регистрируют в тех случаях, когда летальный исход наступает на фоне развернутой картины острой инфекции. В США используется понятие отсроченной смерти от гриппа или понятие смерти, обусловленной гриппом. Все летальные исходы, которые обусловлены обострением под влиянием гриппозной инфекции уже имевшихся у пациента заболеваний (сердечно–сосудистых, респираторных, болезней почек и т. д.) в течении 2 недель регистрируются как смерть от гриппа. То есть российские смерти от гриппа 20 до 53 человек в год, можно смело умножать на 500. И 0,2 на 100 000 населения смертности от гриппа, из за отложенных смертей превращаются в 100 на 100 000 населения, настоящей смертности от гриппа.

Почему у нас, в отличии от США исторически не оценивали настоящую смертность от гриппа. Это связанно с тем, что в Советском союзе никогда не было массовой вакцинации от гриппа. И показывать реальную смертность от гриппа в 25000- 50000 человек ежегодно было неудобно. Массовая вакцинация от гриппа в США и Европе началась в 70-х годах, в СССР ее так и не начали. Это связано с тем что ежегодно вирус гриппа мутирует, и каждые полгода нужна новая прививка. Это советская наука потянуть не могла. Пока нам рассказывают, как замечательно советская наука справлялась с эпидемиями оспы и холеры, еще встречающиеся в СССР и самых отсталых странах Африки. Реальный вызов фармакологии и ежегодная смерть 50 000 человек оставались без ответа. В 1976 г. вспышка свиного гриппа в конце зимы на военной базе в США породила страхи в отношении опустошительной пандемии. Президент Джеральд Форд объявил о плане вакцинации каждого жителя страны. К концу года от нового штамма было вакцинировано 40 миллионов из примерно 200 миллионов американцев. Таких результатов мы смогли достичь только в 2009. Кстати эпидемия гриппа 1977 года, была названа в честь СССР (хотя он тоже был китайский). Вирус получил название USSR или "красный" грипп. "Советскому гриппу" приписывают искусственное появление и "заточенность" на уничтожение молодежи до 26 лет. Но об этом любители СССР не расскажут.

Американские курсанты академии ВВС прячутся от "советского" гриппа

Вакцинация от гриппа в России

Чтобы бороться смертностью от гриппа, надо уменьшить число заражений. Эпидемию можно предотвратить нарушением цепочек передачи вируса. Вакцинацией, как минимум половины населения, а лучше 70-80% населения. В последнем докладе Роспотребнадзора приведена динамика вакцинации населения России и его заболеваемости гриппом. Даже 15% вакцинированных, снизили заболеваемость гриппом на порядок. Ежегодные советские эпидемии гриппа, в среднем 5 млн зараженных, прекратились с приходом Путина, сократившись к 2005 году до полумиллиона, к нынешнему времени упавшие до 50 000 человек в год. Даже со смертностью 100 на 100 000 населения. Это дает всего 50 человек умерших от гриппа за год, против советских 36 000 до 50 000 человек в год.

В результате стандартизированная смертность от болезней органов дыхания J00-J99 по классификации МКБ-10. Где influenza (J10-J11) а pneumonia (J12-J16, J18) сократились вдвое. У мужчин 117,6 на 100000 населения в 1990 году до 60,8 в 2018 году. И у женщин с 38,0 на 100000 населения в 1990 году до 15,9 в 2018 году. Грипп как основная причина смертности от болезни органов дыхания , сошел на нет.

Вакцинация от гриппа в Европе и Украине

Поскольку среди больных гриппом, основная группа риска люди старше 65 лет. То основным критерием массовости вакцинации, является доля привитых среди этой группы населения. Европейская цель довести вакцинацию среди этой группы до 75%. Не всегда это получается.

Есть передовые страны, Нидерланды Британия, есть такие как Латвия и Эстония. В 2010 году проводилось сравнение не только среди стран ЕС, а во всем Европейском регионе ВОЗ. Россия по охвату прививками от гриппа находилась между Германией и Швейцарией. Украина отметилась позади Киргизии и Узбекистана, завоевав первое место самой отсталой страны в регионе

С тех пор, Россия довела долю привитых от гриппа до 50% населения, среди людей старше 65 лет до 60%. Украина повысила свою долю с 0,1% аж до 0,6% . И то в планируемых показателях в 0,61% вакцинированного населения на сезон 2020-21 года есть большие сомнения. В этом году на Украине была выделена беспрецедентная сумма в 300 миллионов гривен (837 миллионов рублей) для закупки 1,4 миллиона доз вакцины против гриппа для вакцинации медиков, силовиков, учителей, а также людей преклонного возраста. Потом предполагаемые поставки усохли до 665 тысяч доз вакцин, из них на 30 октября было закуплено всего 40 тысяч. Я так понимаю, деньги распили, и без денег вакцину от гриппа никто не поставляет. Стоимость прививки от гриппа на Украине выросла до 1000 гривен. И ее еще надо найти.

В России вакцинацию проводят бесплатно.

Несмотря на то что на Украине ежегодно прививают всего полпроцента населения, заболеваемость гриппом тоже упала на порядок, примерно как в России 2005 года. Хотя судить об этом трудно, на Украине среди ОРВИ грипп не выделяют. Но поскольку эпидемии гриппа глобальны, те страны которые заботятся о своем населении, заодно снижают и мировую заболеваемость гриппом.

Те кто скажут, что боролись с гриппом и побороли, но из за этого пришел КОВИД-19 ошибаются. Пример Украины говорит о том, что те кто от гриппа не избавился, вдобавок к гриппу получили еще и КОВИД.

По теме
Кандидатская диссертация "Заболеваемость гриппом и отсроченная смертность лиц старше 60 лет" http://www.crie.ru/pdf/avtoref3(saltykova).pdf
Кандидатская диссертация ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПТИМИЗАЦИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОРВИ http://www.crie.ru/pdf/disser1(zhigarlovsky).pdf

И несколько графиков оттуда