ОТ ЧЕГО МЫ УМИРАЕМ?

На прошлой неделе всемирно известный британский медицинский журнал «Lancet» опубликовал объединенные результаты исследований 190 медиков разных стран по сравнению 67 главных причин преждевременной смертности и потери лет здоровой жизни (DALYs — disability-adjusted life years) длянаселения мира за последние 20 лет . 

Это фундаментальное исследование было выполнено на средства Фонда Мелинды и Билла Гейтсов и, судя по объему представленного материала, обошлось в миллионы долларов. Ниже — некоторые факты из этого обзора. 

В наши дни (2010 г.) три ведущих фактора смертности и сокращения здоровой жизни в среднем для всего населения: 
— высокое кровяное давление (7%), 
— курение, включая пассивное — нахождение рядом с курящим (6,3%), 
— употребление алкоголя (5•5%). 

20 лет назад (1990 г.) ведущими причинами преждевременной смертности и сокращения здоровой жизни в мире были: 
— недостаточное питание детей (7,9% ; 5,9 млн. смертей ) (в 2010 году — 8-е место среди глобальных факторов риска; 0,9 млн. смертей), 
— загрязнение воздуха внутри жилищ (7•0%), 
— курение (6•1%). 

Высокое кровяное давление — причина преждевременной смерти в 2010 году 9,4 млн человек в мире (7% DAYLYs), загрязнение воздуха внутри жилищ от приготовления пищи на дровяных очагах — 3,5 млн, ожирение- 3,4 млн, повышенный уровень холестерола — 2,0 млн и т.д. В 2010 году связанные с питанием факторы (отсутвие одних веществ в диэте и избыток других) и физическая малоподвижность суммарно определили 10% всех преждевременных смертей (недостаток в питании фруктов — 4,9 млн смертей, избыток натрия — 4,0 млн. Факторы, связанные с малоподвижным образом ‘жизни определили преждевременную смерть 3,2 млн человек. Активное и пассивное курение послужило причной преждевременной смерти 6,3 млн человек, алкоголь и наркотики — 5 млн человек. 

С другой стороны, влияние загрязненной воды и плохой санитарии, как факторов риска преждевременной смерти (особенно у детей), заметно снизились за последние 20 лет: от 6,8% в 1990 году до 0•9% в 2010 году. 

Сами авторы отмечают, что одним из самых важных результатов исследования стало выявление огромного значения эффекта черезмерного употребления алкоголя как ведущего фактора риска преждевременной смертности и потери лет здоровой жизни в Восточной Европе (25% суммарного риска). Потребление алкоголя — ведущий фактор риска также в большей части Латинской Америки и в Северной Африке к югу от Сахары. 

Комментарии к публикации в «Lancet» в ведущих мировых СМИ (например ) обращают внимание на стремительно растушее число смертей, связанных с увеличением числа автомобилей (особенно в Китае и Индии). В 2010 г. в мире от загрязнения воздуха автотранспортом погибло в четыре раза больше людей, чем в 2000 г. — 3,2 млн. человек ( из них — 2,1 млн. в Азии). Тем самым загрязнение воздуха от автомашин не только впервые вошло в десятку главных причин преждевременной смертности, но и стало наиболее динамично растушей причиной преждевременной смертности в мире (вторая по величине быстро растущая причина — избыток веса тела). 

Несоменнно, подобные исследования — при всех их недостатках — крайне важны, они, как стрелка компаса, показывают возможные направления эффективных действий по улучшению состояния здоровья Человечества. Уверен, что впереди немало неприятных открытий по влиянию загрязнения окружающей среды на здоровье. Недаром статистика показывает, что при увеличении средней продолжителньости жизни за последние десятилетия, люди становятся одновремнно существенно более болезненными. Особо грозные сигналы тревоги — и в продолжающесся сокращении числа и качества сперматозоидов (последние данные по Франции — за 20 лет — на 30%) и в несомненно растущей гибели эмбрионов и плодов. 

Хорошо бы найти «русского Гейтса», который дал бы средства для проведения (подобного описанному выше) исследования динамики причин смертности и потери лет здоровой жизни для России. Напомню, что по данным Всемирной организации здравоохранения (2004 г.) в России по экологически зависимым причинам погибало ежегодно 490 тыс. человек.