DISSOMNIAрассказывает о неврологических симптомах, которые могут проявиться у человека в любом возрасте.Одному врачу очень надо поработать работу и отослать ее сегодня вечером, но вместо этого он сидит в жж-шечке и пишет очередной пятничный пост:)
«Я ни разу не обращался к неврологу и меня никогда не беспокоили неврологические проблемы,» — эту фразу я регулярно слышу от молодых и не очень людей, которым надо получить подпись невролога в водительской справке или пройти профосмотр. Множество людей уверены в том, что неврология — это удел старичков, инсульты там всякие, Альцгеймер и Паркинсон.
На самом деле неврология — рядом: вспомните утро после удавшейся вечеринки, минуты волнения на собеседовании или последствия перетаскивания дивана на десятый этаж.
Тремор
Чаще всего это дрожание рук. Бывает еще дрожание подбородка и ног, но это и правда нечасто встречающиеся среди относительно здоровых людей симптомы.
Вспомним волнение перед экзаменом: каждому знаком психогенный тремор верхних конечностей.
А еще — опыт приема самых тривиальных лекарств, например, сиропов от кашля с бета2-адреномиметиками. Ложечка аскорила может дать такой знатный тремор, что желание лечить кашель этим препаратом пропадет навсегда.
У большинства людей можно заметить небольшой тремор пальцев рук, если проводить специальные пробы. Например, стояние в позе Ромберга с вытянутыми руками и широко расставленными пальцами, да еще и положенным сверху листом бумаги, выявляет едва заметный тремор у 90% людей. Ничего особенного в нем нет, такой тремор считается физиологическим.
Не могу не вспомнить тремор у людей с абстиентным синдромом. В нашей стране это самый частый тремор. Печальное зрелище, которое очень затрудняет допуск человека к определенным видам деятельности при прохождении профосмотра. Потому что пройти с таким тремором психиатра, нарколога и невролога и при этом остаться незамеченным, шанс весьма невелик.
Доброкачественная лицевая миокимия
Вспоминаем мультики, в которых дергающийся глаз у персонажей отлично помогал показать степень гнева или недовольства. Миокимия — это непроизвольное и заметное сокращение мышц. Очень часто бывает такая штука с лицевыми мышцами. Слово «доброкачественная» означает, что делать с этим ничего не надо — уменьшится уровень стресса, и миокимия пройдет.
Правда, аналогичные сокращения мышц могут возникать при интоксикациях и некоторых серьезных неврологических заболеваниях. Однако паниковать заранее не нужно, потому что в этих ситуациях непроизвольные мышечные сокращения сопровождаются другими симптомами, которые не остаются без внимания пациента и врача.
Ночные кошмары
Кто не просыпался ночью в холодном поту, с учащенным дыханием и ощущением, что все увиденное во сне произошло на самом деле? Ночные кошмары относятся к парасомниям, часто встречаются у детей в возрасте 4-5 лет (они считаются закономерной стадией развития психики в этом возрасте — на ребенка сваливается сразу очень много сложных для его психики истин, что такое смерть, например, и что мамы когда-то не станет; а это не самая простая для понимания и принятия вещь). На фоне негативных переживаний ночные кошмары иногда возникают и взрослых.
В некоторых случаях ночные кошмары ассоциированы с эпилепсией. Вообще парасомнии нередко указывают на снижение порога судорожной готовности нейронов. Поэтому если ребенка или взрослого часто беспокоят ночные кошмары — не помешает показаться неврологу, а еще лучше — сомнологу.
Головная боль, связанная с приемом алкоголя
Еще один симптом, который знаком почти каждому. Головная боль не зависит от «стажа» употребления алкоголя: она с равной долей вероятности может возникнуть у алкоголика Васи, который пьет 30 лет, и у вчерашней школьницы Тани, которая на выпускном впервые попробовала шампанское. Зато появление этого симптома зависит от вида алкоголя, его количества и индивидуальных особенностей человека.
Причины головной боли после употребления спиртного не выяснены до конца. Очевидно, все не ограничивается токсическим действием ацетальдегида — токсического метаболита этилового спирта, который блуждает по организму и приносит ему страшные похмельные мучения. После приема алкоголя меняется выработка дофамина — важного нейромедиатора. Есть еще и NO-опосредованные механизмы расширения сосудов, которые приводят к головной боли преимущественно в лобной области, с чувством давления на глаза.
Адаптационная инсомния
В жизни постоянно что-то случается. Черные и белые полосы вызывают реакцию лимбической системы (она отвечает за эмоции), структур гиппокампа (память), коры больших полушарий (целенаправленные сложные действия, мотивация, мыслительные способности, планирование и многое другое). Все эти структуры связаны между собой.
«Болтовня нейронов» напоминает оживленный чатик в воцапе: произошедшие события приобретают эмоциональную окраску, подвергаются процессам консолидации и уходят в долговременную память, на основании произошедшего человек планирует свою дальнейшую жизнь, тревожится и предвкушает... И этот чатик в голове не всегда стихает по желанию его владельца, то есть человека.
Так возникает адаптационная инсомния — ситуативная бессонница. Чаще всего она беспокоит при смене работы, перелете в другую страну, а еще при гибели близких людей. Она проходит в среднем в течение 2 недель. А если не проходит — стоит обратиться к врачу, чтобы тот подобрал адекватную терапию.
Боль в нижней части спины
Многие ли задумываются о своей спине, когда тащат диван на 10-й этаж, подбрасывают к потолку годовалого ребенка весом 12 кг или волокут тяжеленные пакеты из магазина? Нет, потому что компенсаторные возможности организма в молодости позволяют выделывать и не такое, и даже не вспоминать об этом на следующий день.
Однако, если после 20 лет человек не занимается своей спиной (я имею в виду укрепление мышечного корсета), спина начинает заниматься своим хозяином. Заставляя его скрючиваться от боли после неудачного движения, резкого поворота, пребывания на холоде или подъема даже небольших тяжестей.
Нервная система участвует в каждом движении и мысли, поэтому полагать, что неврологические симптомы не побеспокоят до старости — по меньшей мере наивно. Берегите свою нервную систему! Потому что болезни «от нервов» и правда встречаются часто.
Свежие комментарии