Вирус или бактерия?

Еще раз об антибиотиках: Никогда не давайте антибиотик до того, как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой.



Запомните либо напишите себе где то на видном месте:

• повышение лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов — вирус


• повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядерных + снижение лимфоцитов — бактерия

Без повышения нейтрофилов бактериальной инфекции не бывает.

Если вам сделали анализ без лейкоформулы, но вы видите, что лейкоцитов, к примеру, 15,4, а лимфоцитов 15–20, то уже с большой степенью вероятности можно говорить о бактериальной инфекции. Если лимфоцитов и лейкоцитов много — это причина не применять антибиотик.


После того, как вы узнали, что же явилось причиной инфекции, обращайтесь за назначением:

• вирусная инфекция — обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха, промывание носа, симптоматическая терапия.


• бактериальная — обратитесь к врачу за антибиотиком в нужной дозировке.

Итак, запомните правила:
Температура 4–5 дней — это нормально! до шестого дня заболевания (без серьезных оснований) антибиотики не назначаются.

Плохо сбивающаяся температура — признак спазма сосудов и нужно добавить но-шпу к жаропонижающему, а не колоть цефалоспорины.

Если есть на то подозрения, сдается срочный анализ крови (развернутый)- рассматриваем количество нейтрофилов (т.к. СОЭ и лейкоциты повышаются от чего угодно), уровень лимфоцитов повышается при вирусных заболеваниях, при бактериальных РЕЗКО увеличивается кол-во палочко- и сегментоядерных нейтрофилов.

У детей до 3 (а то и до 6 лет) почти не бывает гайморитов и т.п. У них не сформированы ни гайморовы, ни фронтальные пазухи.
Продолжительные сопли (любого цвета!) — это в 90% случаев воспаление глоточной миндалины, т.е. аденоидит, аденоиды, или реактивный, вторичный насморк (если «залечили» ребенка).

При подтвержденных бактериальных инфекциях антибиотик дается строго по курсу и никак иначе.
При наличии рвоты в уколах, в остальных случаях — суспензия.

И. Степаненко, лор-врачотсюда